摘 要:在心理咨询中,以来访者创作的绘画为中介,根据绘画疗法的原理对来访者的情绪障碍、创伤体验等心理问题进行分析和治疗。通过对同性恋个案咨询中绘画疗法的运用,来初步探讨这种投射测验在心理咨询的运用。经过心理咨询,同性恋者走出了心理困境,悦纳自我,能够主动的去完善和构建自我。故得出绘画疗法在同性恋的心理咨询中可以采用,并且有利于问题的解决。
关键词:心理咨询;绘画疗法;同性恋;个案研究
中图分类号:B845.67.. 文献标识码:A
绘画治疗是借助绘画及其创造性的自由表现活动,使绘画者将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来,并且在绘画过程中获得抒发与满足,从而达到诊断与治疗的效果。由于绘画疗法的诸多优势,本文以对一例同性恋的心理咨询为例,主要运用绘画疗法,再辅助以适应性量表SCL-90和人际关系诊断量表,进行比较彻底的评估诊断。通过其自我表现来了解来访者的内心意识,利用绘画投射其想法,内心矛盾,人际关系以及由此引发的不安情绪,最终让来访者达到自我成长,自身和谐的目的。
1 研究对象与方法
我国学者把同性恋定义为: 这种关系可存在于内隐的心理上或外显的行为之中,如果一个人终生或一生中的大部分时间和同性别的人建立心理或行为上的这种关系, 就可以称为同性恋者。基于这个标准,选择1到2名经过测量确实为同性恋或者有同性恋倾向,并且伴有焦虑或者抑郁症状的大学生。
1.1 研究对象的招募与选择
为了能够进一步了解同性恋这个特殊的群体,笔者去同性恋酒吧,同性恋相对聚集和曝光的场所,认识了一位男性同性恋者,大四学生,他对心理咨询表现出很高的热情,愿意配合笔者的研究。
来访者A,23岁,专业为化妆造型,外表的打扮比较中性,用女士手提包,吸烟史5年,用蓝色外套上有个小卡通熊的ZIPPO打火机,从小到大,父亲常常出差在外,主要受母亲的教养影响,身上略带些许阴柔气质。不是很善于与陌生人交流,有些腼腆,给人感觉容易紧张,从其朋友口中得到证实。
1.2 具体的咨询方法
首先用访谈法了解其基本情况,诸如人口学资料,个人成长史,身体状况等等;运用绘画疗法进行咨询,为来访者创造一个舒适放松的环境,主要运用了绘画疗法中的涂鸦法、房树人、树木测试、九宫格统合绘画法等;为了更加清楚来访者的问题,还对其进行了一些测评,主要用了SCL-90症状自评量表,人际关系诊断量表。
2 研究过程及结果
咨询过程严格按照心理咨询与治疗的三阶段执行,主要有以下几步,贯穿于咨询工作的始终,一共进行了7次面谈,3次网聊,平均一周一次。
2.1 心理诊断阶段
首先与来访者建立心理咨询联盟,一种咨询双方的平等信赖关系,让来访者感到交谈对象能够帮助其解决或解答自己内心的一些困惑。特别是对于同性恋这样一个相对特殊的团体,他们一般不愿意对“圈外人”曝光,即使愿意接受笔者的咨询,在初次面谈的时候,也应该对用词加以严谨,一般同性恋者对心理咨询,心理问题等比较敏感。
这个阶段的主要任务就是收集信息,深入收集与来访者及其问题有关的资料,以往的方式就是参照访谈,结构或者半结构式访谈。笔者在这里运用了绘画疗法,具体为房树人测验(HTP),对来访者A作出了以下分析解释:
①总体印象:布局,构思基本占满了全张纸,能够比较好得把握自己现在的生活和状态。
②笔印:下笔比较轻,但是还是比较连续,特别是对于两种象征自我的树和人画得连续而果断,对某些事情上有自己的坚持。给人总的感觉还是比较脆弱。
③房子:对家庭的态度或者看法,对房子的下笔是最轻的,可能对家得概念比较模糊,门窗都是关闭的,让人看不到里面,有种孤独感,这种孤独体会也许来自家庭,有待进一步研究。
④烟囱:象征家庭的温暖,也有可能是出于习惯性画的,还有性的象征。烟比较浓,紧张不安,家庭冲突,不安全感。
⑤树:理想自我,给人向上的感觉,积极;画在纸张的右边,出于理性的思维。
⑥人:现实自我,画得模糊简略,比较不自信,或者处于焦虑之中,想把自己隐藏起来,画得比房子得门矮,现实中的自己比较向往家庭的接纳,似乎感觉自己的喜怒哀乐不控制在自己得手中,也许是来自家庭的压力。
⑦河流:典型的无意识防御,整条河流阻碍了自己和家与外界的交流,社会性发展较差。
⑧太阳:画得比较卡通化,也许是童真的一面,也许是白天,心事是不会暴露于阳光的。还有一种可能就是心态比较稳定,和谐。
HTP测验,取得了来访者一定的信任度,同时向笔者讲述了图画中所没有表现出来的东西。后来的咨询中,来访者做了树木人格测试,通过试探性的与来访者一起分析,发现来访者存在一定的情绪问题,受过创伤,应该是在青春期,有比较强的成就动机,但是在压抑自己本能的一些欲望,也许是冲突与焦虑的原因。树木在画中的位置偏右,再一次说明了其成长深受母亲影响。
为了进一步了解来访者A的心理问题,让其进行了SCL-90症状自评量表的测试,结果发现来访者在强迫症状,抑郁,焦虑这三个因子上的得分较高,发现问题的同时也为下一步的咨询提供了一个方向。
2.2 帮助和改变阶段
通过初期的心理诊断,可以得知,来访者容易过分担忧,不信任人,难作出决定,容易自责有负罪感,过分担心他人对自己的评价,自我效能感较低。
由于来访者并未对自己的同性恋而感到不适或者焦虑想改变,相反其很适从自己的角色,并且以女人的称呼自称,自己圈子也有一定数量的相同性取向的朋友。所以,笔者把其判定为自我和谐性同性恋,在这种心理需求的指引下, 默默地生活着, 表面上看起来并没有什么特殊, 但内心却充满了无奈和酸楚。其心理问题存在于与社会的冲突上。
朋友,亲人是一个人的社会支持,笔者让来访者进行九宫格统合绘画,第一次的主题是,我的童年,来访者画得很仔细,用了近一个小时才画好,通过分析,可以看出其童年是以搬家为主线,爷爷把父母赶出门后,他们先后搬了5次家,九幅画中,母亲出现的次数最多,父亲因常常出差不在家。他没有画任何童年的朋友,记忆最深刻的玩具是自行车和地球仪,也是陪伴其最久的“玩伴”。最后让来访者对自己所画命名,他命名为童年,避免的用人称代词“我”,可以看出其自我意识比较模糊,避免表达自我。此次咨询完毕后,笔者给来访者布置了一个作业,画一幅以”我的朋友”为主题的九宫格图画,他没有反对。但是在下一次的咨询中,他并没有把作业带来,他告诉笔者,一天晚上他想画的时候,头脑里面思绪混乱,不知道如何画,就把画纸撕了。这里给笔者提了醒,根据来访者比较敏感、不容易把握好自己情绪的特质,进行绘画疗法的时候,应该在咨询现场,这样笔者可以观察其绘画过程适时提供帮助与支持。
笔者在咨询现场让来访者重新画以朋友为主题的九宫格图画,来访者拿着画纸想了大概十多分钟很为难的说,不知道怎么画,九个格子太多了。这个时候,产生了阻抗,笔者引导了几次,都没有效果,就转向了另一种绘画测试,幻想联系,挖掘自己的潜意识,想象蚂蚁爬的轨迹,来访者在画纸的中间画画了很小的两个虚线圆,解释说是蚂蚁的脚一前一后的在爬,当让他想象自己画的轨迹是一个什么东西的时候,他把轨迹画成了一条蛇,问其有什么特点,,在笔者的进一步引导下,来访者觉得是一条自己在咬着自己的尾巴在水泥地上的白蛇。这样的循环轨迹,可以看出其性格中的一些强迫性的特质,而且倾向于把自己封闭在一个较狭小的空间,以此在寻求安全感。
在无法得到关于“朋友”的九宫图的情况下,笔者让来访者做了人际诊断量表,总分比较高12分,在其他四个子方面中,其中交谈方面和交际与交友方面存在的困扰程度比较显著。这于来访者比较被动,不大善于创造条件并积极主动寻找朋友有关。这些方面得到了来访者的认同,经过笔者的梳理,他有了些清晰的认识和领悟。笔者还教给来访者一些放松的方法,比如肌肉放松,想象放松,音乐放松等等。
接下来的几次咨询中,明显感到来访者的精神面貌,和一些思想情绪有所以改善,在绘画的时候,也比较配合,能够清晰的表达自己。
2.3 结束阶段
在这一阶段,回顾了从一开始咨询到目前为止,来访者所做的改变,同样也请来访者谈谈自己的感受与收获。这时的来访者已经能够自信的表达自己的思想和情绪,初次与人相处时能够用积极的自我暗示,主动的建构和完善自我,接纳自己的现状,并且清楚自己应该努力的方向。结束阶段用了两次咨询时间。
3 讨论
3.1 绘画疗法对同性恋咨询的作用
同性恋者由于其特殊性,属于社会的弱势群体,不仅承受巨大的生活压力,更承受巨大的心理压力。他们往往都有一种失去地位和尊严的感觉,因为遭受主流群体的排斥或者是自身的自卑感而封闭自我。而从心理学上来讲,人人都有融入群体,与人沟通的需要,如果被集体排斥,就会感到深深的焦虑和不安。融入社会的需要和现实的封闭状态造成了这一部分社会成员的紧张焦虑,这种压力如果超过了一定限度,极有可能会对社会造成不利的影响。由于长时间被社会所歧视,承受的各方面巨大压力没有得到及时的疏导,越来越多的同性恋者心理健康水平下降,很多心理疾病随之产生了。通过绘画这种非语言沟通的形式,有利于来访者与咨询者之间建立了一种良好的关系,从而帮助来访者把潜意识中的内容表现出来,让来访者得以发泄,解脱和恢复,达到自我成长的目的。
4 绘画疗法的未来展望
绘画疗法有许多适宜适应的优势:首先,艺术提供了特有表达的可能,可以在一幅作品或系列作品上表现发生在不同地点、不同时间的事件,可以把不可调和的情感合成在一起;其次,绘画治疗是灵活的、多面性的,它适合不同年龄、不同疾病的患者,可以在不同地点实施;第三,绘画疗法可以使心理治疗常态化,即可以在人们的所有日常生活情境中开展;第四,绘画等艺术方法可以安全地释放毁灭性力量,使心灵得到升华。