论医疗纠纷解决机制

文/董晋

摘要：医疗纠纷的合理化解决是构建和谐医患关系的基础性工作，因此在依法治国和构建和谐社会的背景下，我国要进一步加强对医疗纠纷处理工作的重视，并有意识的探索完善医疗纠纷解决机制的构建，保障能为和谐医患关系的构建提供良好的支持，加快我国医疗卫生事业的综合发展进程。本文将医疗纠纷解决机制的建设作为研究对象，从多角度对医疗纠纷解决机制的构建和实施进行了探究，力求能提高医疗纠纷的处理效果，为和谐医患关系的构建提供坚实的保障。

关键词：医疗纠纷；和谐医患关系；解决机制

党的十八大以来我国高度重视卫生健康事业的发展，健康中国战略得到了初步的建设落实，并且在全面依法治国的作用下，卫生健康领域的立法开始引发广泛关注，对医疗纠纷的有效处理提供了相应的支持。在此情况下，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的颁布和实施对医疗纠纷处理产生了重要的影响，因此新时期要结合全新法律制度的构建和国家在医疗纠纷处理方面作出的相关规定，积极探索医疗纠纷解决机制的建设，有效促进和谐医患关系的构建，促使我国卫生健康工作整体水平不断优化。

1 全面推进医疗卫生改革，营造良好就医环境

   对近几年我国医疗纠纷问题频繁出现的情况进行分析，发现主要是随着社会大众物质生活水平的提升，人们对医疗卫生服务的需求呈现出明显增强的情况，而医疗机构医疗服务压力相对较大，现阶段所提供的医疗服务无法满足人们不断变化、不断增强的医疗服务需求，这就会造成患者方面对医疗服务存在不满意的心理状态，长时间以后就会引发医疗纠纷问题，对和谐医患关系以及我国全面推进医疗卫生工作产生消极影响，不利于全面促进现代化医疗卫生体制的构建。针对这一情况，我国应该进一步深化医疗卫生体制改革，构建市场化、商业化的服务体制，确保能对医疗服务供给能力进行合理化的培养，从而循序渐进的提高医疗卫生体系的综合服务能力，切实保障患者的需求可以得到极大的满足，也能践行医护人员的工作压力，夯实和谐医患关系的基础。

   在实际探索医疗卫生体制改革发展的过程中，应该把握医疗行业的市场属性、社会公共服务属性的特点，将增进社会公益作为重要的价值取向，从不同的角度制定改革方案。一方面，要加大资金和资源的投入，对我国基本医疗保障制度进行完善，为医疗卫生服务工作的开展提供多元化的支撑，减轻群众就医压力，解决医疗风险高以及群众医疗经济负担过重所引发的矛盾问题。另一方面，要构建科学化的分级诊疗工作制度，在医疗实践领域促进基层首诊工作的落实，引入双向转诊工作的多元化发展模式，从而促进医疗卫生服务资源的有效配置，加快医疗机构的均衡化发展进程，降低出现医患矛盾问题的几率。最后，要结合新时代背景下引发医疗纠纷的服务价格以及药品管理等方面的问题，制定合理化的改革方案，确保各地区医疗机构能根据实际情况确定服务方向，对医患关系问题进行合理化的控制，突出医疗卫生服务工作的整体发展效能。

2 加强医疗安全质量管理，构建完善制度体系

   医疗卫生服务质量的提升和医疗安全的保障是有效解决医疗纠纷问题的关键环节，只有能结合实际情况对当前我国医疗服务工作中涉及到的医疗安全问题和医疗质量问题，在医疗卫生服务工作中有意识的践行全心全意为人民服务的思想，将救死扶伤的人道主义精神作为医疗机构的基本行为准则，在尊重医疗科学服务的基础上从多角度入手优化医疗安全管理和质量管理，促进完善医疗服务管理制度体系的构建，对会诊制度、安全监管制度、请示报告制度以及值班制度、档案管理制度进行系统的完善，才能降低医疗纠纷的发生几率，使医疗管理体制方面存在的问题得到合理化的控制，确保能在实际工作中对医疗纠纷问题进行科学化、高效化的处理。

   首先，要关注重点科室的医疗安全问题，对质量管理制度进行完善，确保能结合不同科室在医疗安全质量管理方面的差异化需求，制定针对性、合理性的管理方案，从而对医疗安全进行合理化的防范，促进医疗安全质量管理水平得到明显的提升，保障各科室医疗业务能力和综合服务能力得到进一步优化，促进综合服务效能的改进，为有效减少医疗损害问题、控制医疗纠纷问题提供坚实的制度保障，切实推动医疗安全质量管理工作能打开全新发展局面。

   其次，积极开展医疗告知工作制度，增强服务的主动性和与群众需求的契合度，减少出现医疗纠纷问题的几率。现阶段医疗机构在开展医疗服务工作的过程中存在部分医护人员压力过大，面对繁重的服务压力无法有效、准确的的告知相关注意事项等方面的问题，再加上患者存在急于治疗的心理，会影响医患关系，甚至在患者出现心理不平衡的情况下引发医疗纠纷方面的问题。因此要对医疗服务告知制度进行完善，对医护人员实施良好的教育指导，使他们能认识到告知的重要性，并对告知的内容、告知的态度、告知的方式等进行明确，实现告知多元化发展的目标，为医护人员更好的服务群众提供良好的支持，加快医疗服务改革的综合发展进程。

   最后，将医疗纠纷的处理引入到医院评估机制中，确保医院能对医患关系的基本情况和医疗纠纷的情况做出相应的判断，从而采取有效的措施进行处理。在实际工作中需要注意的是，将医疗纠纷纳入到医院评估工作中，将医疗纠纷的处理和解决作为评估工作的重点，并对评估指标体系进行完善，能提高医护人员对医疗纠纷处理的重视程度，使他们能在医疗服务工作中自觉规范和约束自身行为，更好的为群众提供高质量的服务，确保能最大限度的激发医护人员服务的积极性和主动性，增强工作的规范性，切实凸显服务效能，为新时代背景下医疗服务工作的优化开展奠定基础，在全面提高医院医疗安全质量管理水平的基础上，借助完善制度体系的构建是医疗纠纷得到及时有效的处理，减轻医疗纠纷问题的消极影响，维护医院医护服务工作的稳定性和长效性。

3 促进多方联动机制建设，创造良好纠纷处理条件

   医疗纠纷问题的处理需要多方力量的支撑，因此要想构建合理化的医疗纠纷处理机制，提高医疗纠纷的综合处理水平，较为重要的一点就是要探索多方联动工作机制的构建，在多方联动下对当前医疗纠纷方面涉及到的问题进行合理化处理，从而提高医疗纠纷的综合处理效能。在实际工作中，为了能保障医疗纠纷的处理能呈现出良性发展态势，可以尝试从以下几个方面促进多方联动机制的构建，在现代社会背景下为医疗纠纷的科学化、合理化处理创造理想化的条件，夯实医疗纠纷处理工作的机制。其一，医政联动，在政府的积极带领下促进医疗纠纷的合理化处理。在实际工作中发挥政府的支持力量，能在社会范围内构建良好的医疗卫生工作秩序，维护社会的和谐稳定，也能使医患双方的合法权益得到良好的保障，减少不稳定因素对和谐医患关系产生的消极影响，从而为医患关系的合理化处理提供支持，在医政联动的基础上保障医疗纠纷处理水平能得到明显的优化。其二，医媒联动。医疗纠纷的处理需要医患双方的相互理解和良好的沟通，因此为了能将医疗纠纷消灭在萌芽状态，在开展医疗服务工作的同时还要结合媒体的支持积极开展医疗卫生宣传教育工作，使社会大众充分认识到医患关系的重要性，能站在不同的立场理解医护人员的工作，在就医过程中也能主动配合医护人员的工作，从而在良好氛围中提高和谐医患关系的建设效果，使医疗纠纷能得到高效化、合理化的处理。

4 结语

   综上所述，医疗纠纷的有效处理关系到医疗事业的稳定发展。因此在新时代背景下，要全面加强对医疗纠纷有效处理机制的重视，并结合新时代相关法律法规的制定和各项管理政策的完善，构建科学的医疗纠纷解决工作机制，保障能对医疗纠纷实施高效化的处理，循序渐进提高医疗纠纷处理工作的整体水平，为和谐医患关系的构建夯实基础，加快我国卫生医疗事业的现代化发展整体进程。

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基金项目：贵州民族大学法学院基金项目“论医疗纠纷解决机制（以遵义市第一人民医院为例”（编号：2019ZX066）。

作者简介：董晋（1986—），贵州省遵义市人，法学硕士，研究方向：民事诉讼法。

（作者单位：贵州民族大学）