人格和抑郁关系的研究综述

                            郭康伟

   本文对于人格和抑郁关系的研究进行了综述，以期为我们更好地预防和应对抑郁提供科学依据。对于人格和抑郁情绪以及抑郁症的关系分别进行了探讨，发现了人格和抑郁之间的关系是复杂的，人格确实影响到抑郁的多个方面，并在对前人研究总结的基础上对以后关于这方面的研究做出了展望。

   随着社会的逐步发展，抑郁已经成为影响人类健康的一大因素，抑郁症的患病率、自杀率、复发率都相当高。那么对于抑郁的研究就变得颇为紧要。人格作为一种与社会环境相互作用而表现出的独特的行为模式、思想模式和情绪反应，历来都被认为和抑郁的发生发展有着密不可分的关系，本文即是要在前人研究的基础上探讨人格和抑郁的关系，以期对抑郁的产生以及发展机制做进一步的了解，使我们更加有效地应对抑郁。

   一、人格和抑郁情绪的关系

   抑郁情绪是一种轻度的抑郁表现，它在人们生活中是相当普遍的，很多人在某些时候会表现出心境低落，闷闷不乐，没有活力。这对于人们的工作学习生活影响很大，会使我们的工作效率下降，活动量降低，社会交往频率降低，更为重要的是，它会发展为抑郁症，甚至导致自杀念头及行为。

   目前对于人格和抑郁情绪的关系研究并不在少数，在研究国内外抑郁影响因素的时候，有研究者从人格特质和人格维度两个角度来论述抑郁情绪和人格的关系，认为抑郁者在人格方面存在完美主义倾向，表现出依赖、自责等人格特征。在人格维度方面，主要提到了神经质，认为许多研究表明神经质与抑郁有着密切的联系，。在另一些研究中，则把抑郁的影响因素主要分为自身因素、环境因素以及应对因素，在对自身因素的论述中，研究者提到了自我评价、自我期望、自我意识、自尊、自信等因素与抑郁的关系，认为自尊和自信水平能有效地预测抑郁的发展。多方研究表明，自信以及自我概念也与人格有关，内向的人较外向的人自信水平低，而神经质，精神质的个体也往往表现出自信水平较低，同时，健康人格也易形成较好的自我概念。这说明人格的某些方面能够通过影响自信以及自我概念而对抑郁的发生发展产生影响。

   以上的研究从不同的方面探讨抑郁情绪和人格的关系，得出了人格因素是抑郁情绪出现的重要原因这一结论。但是对于人格因素怎样对抑郁情绪的发生起作用这点仍然不甚清晰，有多种可能，还需要进一步的深入研究。

   二、人格和抑郁症的关系

   抑郁症属于一种情感性精神障碍，它是以持久的情感低落为基本症状，并伴有思维联想过程和思维内容障碍以及意志活动减退的一组综合征。全球疾病负担研究显示，精神神经疾病占疾病负担的第一位，其中抑郁症又占精神类疾病的首位。抑郁症的危害不容轻视，所以我国医学以及心理学研究者历来重视对抑郁症的研究。

   陈树林从人格维度和人格特质两个角度阐述了人格在抑郁症的病因学和症状持续中所起的重要作用，他就人格和抑郁症之间的关系提出了四种模型，然后把人格分为高阶人格和低阶人格，发现神经质，依赖和自责与抑郁症的特点、过程及治疗反应有着肯定的联系。在人格类型和抑郁关系这一方面，杨睿等人使用MMPI研究了抑郁症患者的临床特征和人格类型，研究结果表明抑郁症患者的病理心理特点为情绪抑郁、紧张、过分担心，人格特征上表现为自我中心、固执和不成熟，而且不同性别患者的人格倾向不同。这项研究能够说明自我中心，内向等人格类型与抑郁症是有关的。

   还有一些研究者研究了人格特质对于抑郁症疗效的影响,赵蕾等人研究了人格特质对抑郁症患者临床疗效的影响，利用NEO个性问卷在患者给予药物治疗之前和之后分别进行测查，发现了在人格特质方面N1和N3是很好的疗效预测因子，在维度层面上C也明显影响疗效。作者认为在抑郁症患者的人格特质和疾病之间，可能存在着共同的神经生物因素使得这种特质能够影响药物的治疗疗效。

   总体来说，抑郁症与人格的关系相当密切，人格和抑郁症的发生、疗效以及共病因素都有能够被证明的关系。某些特殊的人格类型以及人格特点和抑郁症的关系密不可分。而一些人格因素还能够影响到对抑郁症治疗的疗效。这说明人格和抑郁症有着非常明确的内在联系。

   三、总结与展望

   通过以上所论述的对抑郁和人格的关系研究发现：（1）人格对抑郁的产生起着重要的作用，具有某些人格的个体容易产生抑郁情绪或者患抑郁症。（2）人格因素对于抑郁的疾病形成以及抑郁症的治疗起着作用，不同人格特质的个体抑郁严重程度不同且治疗疗效也不同。（3）抑郁对人格具有一些反作用，能够固化某些人格特征或者应对方式等。（4）人格障碍和抑郁有一定的共病关系。通过这些研究结果发现，抑郁和人格的关系是复杂但又紧密的，要研究抑郁就不能忽略人格因素。

   但是这些研究同样存在着一些问题：（1）大部分研究的样本比较小，基本都是以小样本进行研究的，研究结果的推广力度会比较低。（2）这些研究基本都是横向研究，纵向的很少，大大降低了结果的说服力度。（3）大部分研究是通过对抑郁个体进行人格测验，这种测验不可避免地受到个体本身所具有的抑郁情绪或者抑郁症状的影响，导致不能清楚地表明这些测验结果是否单独地由人格决定，也有可能是由人格和当前的抑郁心境或者抑郁症状共同引起的。（4）大多数研究是对抑郁和人格的直接关系进行研究，而实际上人格可能通过影响其他的一些因素来对抑郁产生间接的影响，对于这些间接的因素研究较少。

研究人格和抑郁的关系对我们深入了解抑郁的成因及发展意义重大，也为我们科学地预防和应对抑郁提供了依据，这对我们临床改善抑郁的预后以及预防作用也很大。但是对于这方面的研究还不够透彻，我们在今后的工作中应当更加重视研究的客观性，重视纵向研究，重视对抑郁和人格的关系进行多方面的研究，还应该探究抑郁和人格的内在联系，明确这种联系究竟是如何发以及联系的发生机制。我们对于人格和抑郁关系的研究依然任重而道远。

（作者单位：青海师范大学。通讯作者：赵慧莉）